>兩年住院醫(yī)陳思與趙原平時沒太多接觸，但對趙原的大名如雷貫耳。
急診中心都知道剛來了一個實習生，斷診水平非常高。
不過，眼下沒有設備，僅靠體格檢查就能判定病情，未免有點太夸張了。
陳思按捺不住好奇，虛心請教，“你是怎么得出結(jié)論的？”
趙原解釋道，“主動脈夾層比急性心梗更加兇險，疼痛的部位更廣。急性心梗主要是心前區(qū)疼痛，而主動脈夾層主要是胸痛、肩痛或者背痛、腹痛，痛感更直接，宛如刀割一般。”
陳思追問，“病人已經(jīng)昏迷了，你怎么判定她的疼痛癥狀？”
趙原捏了捏病人的肩骨，“盡管人已經(jīng)昏迷了，但肌肉受到疼痛刺激形成的收縮反應，是可以通過仔細觀察看出來的。準確而言，應該是急性a型動脈夾層。”
陳思瞪大眼睛，露出難以置信之色，“學習到了。”
都說趙原的水平堪比副主任級別的大醫(yī)生，設身處地地感受一番，才知道別人的成功不是偶然，是實力與天賦。
當然，陳思目前心里還藏著質(zhì)疑，會不會趙原判斷錯了。
趙原沒法前往酒店參會，于是在救護車上給周廣臣打電話，說明原因。
周廣臣聽聞趙原恰好遇到一個急性a型動脈夾層病人，靈機一動，給江強打電話。
電話中，周廣臣建議今日上午心臟外科分組活動，不如改變方案，前往天華醫(yī)院展開一臺“急性a型動脈夾層”手術(shù)觀摩研討活動。
江強立即反應過來，周廣臣這是在間接幫忙。
全國這么多著名心胸外科專家一起前往天華醫(yī)院，對天華醫(yī)院而言，是一件大好事，不亞于天上掉餡餅。
江強連忙給常洪波打電話，說明此事，常洪波立即與行政部門溝通用，要求組織好接待活動。
胸心外科在任何一家醫(yī)院都是一類科室，一家醫(yī)院想在綜合實力榜靠前，胸心外科的評分占據(jù)很大的比重。
如今天華醫(yī)院的胸心外科水平盡管還算不錯，但只能排在第八第九的位置，很多高難度手術(shù)，自己做不了，需要到外院去請人。
一方面是因為自己的專家隊伍實力有限，另一方面是資源不不多。
南方協(xié)和醫(yī)院為什么要花費那么多精力，承辦全國性的會議。
他們并不是吃飽了撐著，而是希望借助這類活動積攢更多的資源。
眾多心外專家一起來到天華，醫(yī)院可以借此機會跟他們打好關(guān)系，如果心外大佬有一天想要改換門庭，也會優(yōu)先考慮天華。
再不濟，有了感情基礎，高難度手術(shù)請這些頂級專家前來主刀、助陣，也會更加輕松。
……
救護車抵達天華醫(yī)院，先將病人送去做全身檢查。
沒過多久，結(jié)果出來了，跟趙原的判斷一致！
隨車醫(yī)生陳思聽到這個結(jié)果，對趙原暗自佩服。同車的護士也將消息傳播開，趙原身上的神秘色彩又增添了幾分魅力光環(huán)。
與此同時，一輛大巴車從酒店將心臟外科專家接到醫(yī)院。
常洪波領著醫(yī)院幾個高層在停車處迎接，尚勇率先下車，常洪波主動迎上去，“尚院士，歡迎！”
尚勇跟常洪波握了握手，“沒有提前通知，貿(mào)然打擾，還請諒解。”
常洪波連忙笑道：“瞧您這話說的，你帶著這么多專家蒞臨天華，讓我們蓬蓽生輝。”
尚勇跟常洪波見過幾次面，兩人的關(guān)系算不上特別熟。不過，尚勇與江強的父親是多年好友。
此次胸心會議，承辦方有意無意忽視心臟外科的重要性，所以尚勇心里不大舒服。
于是，江強與尚勇提出，臨時調(diào)整活動方案，尚勇便順水推舟了。
南方協(xié)和醫(yī)院那邊此刻急得跳腳了，連續(xù)給尚勇打了幾個電話，尚勇都將電話交給助理接。
倒也不能怪尚勇不講情面，主要是承辦方考慮不周。
此次心臟外科匯集了這么多專家，平時能請到一個都難如登天。
他們的資歷，足以讓任何一家醫(yī)院尊稱一聲“x”老板。
南方協(xié)和醫(yī)院雖然承包了差旅費，但那點錢對這些人而言，還真算不上什么。
江強帶著一群人針對病人做了詳細檢查，看是否能立即開展手術(shù)。
他掃了一眼趙原，前期急救處理得當，尤其是β受體阻斷劑避免病情加劇。
病人符合手術(shù)條件。
江強此刻心情難免有些緊張。
今天這臺手術(shù)，有很多專家觀摩，出現(xiàn)一絲錯誤，便會無所遁形。
不過，換個角度，這也將是天華醫(yī)院心胸外科的揚名之戰(zhàn)。
如果能將手術(shù)做得十分漂亮，天華醫(yī)院的心臟外科實力必然得到眾人的認可。
主動脈夾層分a、b型,不論病變起源,所有累及“升主動脈”的夾層為a型主動脈夾層
夾層累及左鎖骨動脈下開口以遠的“降主動脈”為b型主動脈夾層。
人體的主動脈由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。所謂主動脈夾層，就是原本流動在主動脈腔內(nèi)的血液由于內(nèi)膜的破裂流入內(nèi)膜和中膜之間，造成了夾層。如不及時治療，會導致主動脈破裂，造成人體內(nèi)大出血或者重要臟器缺血。
主動脈夾層的兇險，在各種疾病中，都是排名數(shù)一數(shù)二的，被譽為災難性的血管炸彈。
主動脈夾層形成的病因，在學術(shù)界并不明確，此病也不罕見，國內(nèi)每年有五萬患者，但可開展的手術(shù)僅有八千臺左右。
因為手術(shù)復雜，流程繁瑣，耗時長。
江強望了一眼侄子江靜，有心考較，“你覺得該如何治療？”
主動脈夾層手術(shù)有二三十種治療方案。
在手術(shù)方式的選擇上，要充分考慮升大動脈瘤的形態(tài)學因素、是否累及竇部或弓部、合并的大動脈瓣病變類型等多種因素，進而優(yōu)選適宜的手術(shù)方式，從而確保升大動脈瘤良好的手術(shù)治療效果。
主動脈夾層手術(shù)容錯率太低，經(jīng)不起一點失誤，
換做其他類型的手術(shù)，選錯了手術(shù)方案，也有可以在術(shù)中繞行，或者采用其他方案補缺。
主動脈夾層的病人經(jīng)不起折騰，一旦失誤，往往宣告失敗。
“a型夾層撕脫2處主動脈瓣交界處，并撕至右冠狀脈開口周圍，需做升主動脈替換術(shù)和主動脈置換雜交手術(shù)。”江靜若有所思，表情嚴肅地說道。
不能說江靜的答案有錯，而是他比較滑頭，說得比較籠統(tǒng)。
周廣臣咳嗽了一聲，目光掃向趙原，問道：“小江說的不太具體，升主動脈替換術(shù)有多種方案，主動脈置換雜交手術(shù)也有很多種。趙原，能否說得更詳細一點。”
趙原沒想到周廣臣會點自己的名字，見眾人的目光都看向自己，他也就沒有扭捏，“bentall手術(shù)和孫氏手術(shù)！”
大家腦海中瞬間有畫面了。
升主動脈替換術(shù)包括了bentall、cabrol、wheat、david等多種術(shù)式。
主動脈置換雜交手術(shù)又叫做象鼻術(shù)，其中在象鼻術(shù)基礎上創(chuàng)新的孫氏手術(shù)，是2007年由國內(nèi)一名心臟外科專設計，并成為了一個經(jīng)典標準術(shù)式。
站在周廣臣旁邊的張國平笑著點頭認可，“兩個方案有一個共同的優(yōu)點，手術(shù)之后，并發(fā)癥相對較少。”
主動脈夾層術(shù)后死亡率達到百分之二十，趙原考慮到這一點，所以提出了治療方案。
“趙原、江靜你倆準備上手術(shù)。”江強下達指令。
江強的決定并不令人感到意外。
江靜雖不是天華醫(yī)院的醫(yī)生，但他是青年醫(yī)生中的佼佼者、海歸人才。
趙原是天華醫(yī)院冉冉升起的新星，與自己也合作過多次，江強對他熟悉，當助理不會存在問題！
這么重要的場合，江強有心推一推二人。
張國平滿臉期待之色。
他看過趙原的手術(shù)痕跡，但沒有看過趙原的手術(shù)現(xiàn)場。
他一直有個疑問，這小子真的值兩千萬嗎？
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